COVID-19 പാൻഡെമിക് സമയത്ത് വായുവിലൂടെയുള്ള സംക്രമണം തിരിച്ചറിയുന്നതിനുള്ള പ്രതിരോധത്തിൻ്റെ ചരിത്രപരമായ കാരണങ്ങൾ എന്തായിരുന്നു?

SARS-CoV-2 പ്രധാനമായും പകരുന്നത് തുള്ളികളിലൂടെയാണോ എയറോസോളുകൾ വഴിയാണോ എന്ന ചോദ്യം വളരെ വിവാദമായിരുന്നു. മറ്റ് രോഗങ്ങളിലെ ട്രാൻസ്മിഷൻ ഗവേഷണത്തിൻ്റെ ചരിത്രപരമായ വിശകലനത്തിലൂടെ ഈ വിവാദം വിശദീകരിക്കാൻ ഞങ്ങൾ ശ്രമിച്ചു. മനുഷ്യചരിത്രത്തിൻ്റെ ഭൂരിഭാഗം സമയത്തും, പ്രബലമായ മാതൃക, പല രോഗങ്ങളും വായുവിലൂടെയാണ്, പലപ്പോഴും ദീർഘദൂരങ്ങളിലൂടെയും ഫാൻ്റസ്മാഗോറിക് രീതിയിലും. ഈ മിയാസ്മാറ്റിക് മാതൃക 19-ആം നൂറ്റാണ്ടിൻ്റെ പകുതി മുതൽ അവസാനം വരെ അണുക്കളുടെ സിദ്ധാന്തത്തിൻ്റെ ഉദയത്തോടെ വെല്ലുവിളിക്കപ്പെട്ടു, കൂടാതെ കോളറ, പ്യൂർപെറൽ ഫീവർ, മലേറിയ തുടങ്ങിയ രോഗങ്ങൾ യഥാർത്ഥത്തിൽ മറ്റ് വഴികളിലൂടെ പകരുന്നതായി കണ്ടെത്തി. കോൺടാക്റ്റ്/ഡ്രോപ്ലെറ്റ് ഇൻഫെക്ഷൻ്റെ പ്രാധാന്യത്തെക്കുറിച്ചുള്ള അദ്ദേഹത്തിൻ്റെ വീക്ഷണങ്ങൾ, മിയാസ്മ സിദ്ധാന്തത്തിൻ്റെ ശേഷിക്കുന്ന സ്വാധീനത്തിൽ നിന്ന് അദ്ദേഹം നേരിട്ട പ്രതിരോധം എന്നിവയാൽ പ്രചോദിതനായി, 1910-ൽ പ്രമുഖ പബ്ലിക് ഹെൽത്ത് ഉദ്യോഗസ്ഥനായ ചാൾസ് ചാപ്പിൻ, വായുവിലൂടെയുള്ള സംപ്രേക്ഷണം സാധ്യമല്ലെന്ന് കരുതി വിജയകരമായ ഒരു മാതൃകാമാറ്റം ആരംഭിക്കാൻ സഹായിച്ചു. ഈ പുതിയ മാതൃക പ്രബലമായി. എന്നിരുന്നാലും, എയറോസോളുകളെക്കുറിച്ചുള്ള ധാരണയുടെ അഭാവം പ്രക്ഷേപണ പാതകളെക്കുറിച്ചുള്ള ഗവേഷണ തെളിവുകളുടെ വ്യാഖ്യാനത്തിൽ വ്യവസ്ഥാപിത പിശകുകളിലേക്ക് നയിച്ചു. 1962-ൽ ക്ഷയരോഗം (തുള്ളികൾ വഴി പകരുമെന്ന് തെറ്റായി കരുതപ്പെട്ടിരുന്നു) വായുവിലൂടെ പകരുന്നത് വരെ, അടുത്ത അഞ്ച് പതിറ്റാണ്ടുകളായി, എല്ലാ പ്രധാന ശ്വാസകോശ രോഗങ്ങൾക്കും വായുവിലൂടെയുള്ള സംപ്രേക്ഷണം നിസ്സാരമോ ചെറിയ പ്രാധാന്യമോ ആയി കണക്കാക്കപ്പെട്ടിരുന്നു. സമ്പർക്കം/തുള്ളി മാതൃക തുടർന്നു പ്രബലമായതും, COVID-19-ന് മുമ്പ് വായുവിലൂടെ പകരുന്ന രോഗങ്ങളായി പരക്കെ അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടിരുന്ന ചില രോഗങ്ങൾ: ഒരേ മുറിയിലല്ലാത്ത ആളുകളിലേക്ക് വ്യക്തമായി പകരുന്നവ. COVID-19 പാൻഡെമിക്കിൽ നിന്ന് പ്രചോദനം ഉൾക്കൊണ്ടുള്ള ഇൻ്റർ ഡിസിപ്ലിനറി ഗവേഷണത്തിൻ്റെ ത്വരിതപ്പെടുത്തൽ, വായുവിലൂടെയുള്ള സംക്രമണം ഈ രോഗത്തിൻ്റെ ഒരു പ്രധാന സംക്രമണമാണെന്നും ശ്വാസകോശ സംബന്ധിയായ പല പകർച്ചവ്യാധികൾക്കും ഇത് പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നതായും കാണിച്ചു.

പ്രായോഗിക പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ

20-ാം നൂറ്റാണ്ടിൻ്റെ ആരംഭം മുതൽ, വായുവിലൂടെയാണ് രോഗങ്ങൾ പകരുന്നത് എന്നതിനെ അംഗീകരിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രതിരോധം ഉണ്ടായിരുന്നു, ഇത് COVID-19 പാൻഡെമിക് സമയത്ത് പ്രത്യേകിച്ച് ദോഷകരമായിരുന്നു. ഈ പ്രതിരോധത്തിൻ്റെ ഒരു പ്രധാന കാരണം രോഗവ്യാപനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ശാസ്ത്രീയ ധാരണയുടെ ചരിത്രത്തിലാണ്: മനുഷ്യചരിത്രത്തിൻ്റെ ഭൂരിഭാഗം സമയത്തും വായുവിലൂടെയുള്ള സംക്രമണം പ്രബലമാണെന്ന് കരുതപ്പെട്ടിരുന്നു, എന്നാൽ 20-ആം നൂറ്റാണ്ടിൻ്റെ തുടക്കത്തിൽ പെൻഡുലം വളരെയധികം മാറി. പതിറ്റാണ്ടുകളായി, ഒരു പ്രധാന രോഗവും വായുവിലൂടെ പകരുന്നതായി കരുതപ്പെട്ടിരുന്നില്ല. ഈ ചരിത്രവും അതിൽ വേരൂന്നിയ തെറ്റുകളും ഇപ്പോഴും നിലനിൽക്കുന്നത് വ്യക്തമാക്കുന്നതിലൂടെ, ഭാവിയിൽ ഈ രംഗത്ത് പുരോഗതി സുഗമമാക്കാൻ ഞങ്ങൾ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു.

COVID-19 പാൻഡെമിക് SARS-CoV-2 വൈറസിൻ്റെ പ്രക്ഷേപണ രീതികളെക്കുറിച്ചുള്ള തീവ്രമായ സംവാദത്തിന് പ്രേരിപ്പിച്ചു, അതിൽ പ്രധാനമായും മൂന്ന് മോഡുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു: ഒന്നാമതായി, “സ്പ്രേബോൺ” തുള്ളികൾ കണ്ണുകളിലോ മൂക്കിലോ വായിലോ ഉള്ള ആഘാതം, അല്ലാത്തപക്ഷം നിലത്തു വീഴുന്നു. രോഗബാധിതനായ വ്യക്തിയുടെ അടുത്ത്. രണ്ടാമതായി, സ്പർശനത്തിലൂടെ, ഒന്നുകിൽ രോഗബാധിതനായ വ്യക്തിയുമായി നേരിട്ടുള്ള സമ്പർക്കം വഴി, അല്ലെങ്കിൽ പരോക്ഷമായി മലിനമായ പ്രതലവുമായുള്ള സമ്പർക്കം ("ഫോമിറ്റ്") തുടർന്ന് കണ്ണ്, മൂക്ക് അല്ലെങ്കിൽ വായ എന്നിവയുടെ ഉൾഭാഗത്ത് സ്പർശിച്ച് സ്വയം കുത്തിവയ്പ്പ്. മൂന്നാമതായി, എയറോസോളുകൾ ശ്വസിക്കുമ്പോൾ, അവയിൽ ചിലത് മണിക്കൂറുകളോളം വായുവിൽ സസ്പെൻഡ് ചെയ്യപ്പെടും ("വായുവിലൂടെയുള്ള പ്രക്ഷേപണം").1,2

ലോകാരോഗ്യ സംഘടന (ഡബ്ല്യുഎച്ച്ഒ) ഉൾപ്പെടെയുള്ള പൊതുജനാരോഗ്യ സംഘടനകൾ, രോഗബാധിതനായ വ്യക്തിയുടെ അടുത്ത് നിലത്ത് വീഴുന്ന വലിയ തുള്ളികളിലൂടെയും അതുപോലെ മലിനമായ പ്രതലങ്ങളിൽ സ്പർശിച്ചും വൈറസ് പകരുമെന്ന് ആദ്യം പ്രഖ്യാപിച്ചു. ലോകാരോഗ്യ സംഘടന 2020 മാർച്ച് 28-ന് SARS-CoV-2 വായുവിലൂടെ പകരുന്നതല്ലെന്നും (വളരെ പ്രത്യേകമായ "എയറോസോൾ സൃഷ്ടിക്കുന്ന മെഡിക്കൽ നടപടിക്രമങ്ങൾ" ഒഴികെ) മറ്റൊരു തരത്തിൽ പറയുന്നത് "തെറ്റായ വിവരങ്ങളാണെന്നും" പ്രഖ്യാപിച്ചു.3ഈ ഉപദേശം വായുവിലൂടെയുള്ള സംപ്രേക്ഷണം ഒരു പ്രധാന സംഭാവനയാകാൻ സാധ്യതയുണ്ടെന്ന് പ്രസ്താവിച്ച പല ശാസ്ത്രജ്ഞരുടെയും അഭിപ്രായവുമായി വൈരുദ്ധ്യമുണ്ട്. ഉദാ. റഫ.4-9കാലക്രമേണ, WHO ക്രമേണ ഈ നിലപാട് മയപ്പെടുത്തി: ആദ്യം, വായുവിലൂടെയുള്ള സംപ്രേക്ഷണം സാധ്യമാണെന്നും എന്നാൽ സാധ്യതയില്ലെന്നും സമ്മതിച്ചു;10തുടർന്ന്, വിശദീകരണമില്ലാതെ, വൈറസിൻ്റെ വ്യാപനം നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് 2020 നവംബറിൽ വെൻ്റിലേഷൻ്റെ പങ്ക് പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു (ഇത് വായുവിലൂടെയുള്ള രോഗകാരികളെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് മാത്രം ഉപയോഗപ്രദമാണ്);11തുടർന്ന് 2021 ഏപ്രിൽ 30-ന്, എയറോസോളുകൾ വഴി SARS-CoV-2 പ്രക്ഷേപണം ചെയ്യുന്നത് പ്രധാനമാണ് ("വായുവഴി" എന്ന വാക്ക് ഉപയോഗിക്കാത്തപ്പോൾ).12“ഞങ്ങൾ വെൻ്റിലേഷൻ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിൻ്റെ കാരണം ഈ വൈറസ് വായുവിലൂടെ പകരാമെന്നതാണ്” എന്ന് അക്കാലത്ത് WHO-യുടെ ഒരു ഉയർന്ന ഉദ്യോഗസ്ഥൻ ഒരു പത്ര അഭിമുഖത്തിൽ സമ്മതിച്ചെങ്കിലും “വായുവഴി” എന്ന വാക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കിയതായും അവർ പറഞ്ഞു.13ഒടുവിൽ 2021 ഡിസംബറിൽ, WHO അതിൻ്റെ വെബ്‌സൈറ്റിൽ ഒരു പേജ് അപ്‌ഡേറ്റ് ചെയ്തു, ഹ്രസ്വവും ദീർഘദൂരവുമായ വായുവിലൂടെയുള്ള സംപ്രേക്ഷണം പ്രധാനമാണ്, അതേസമയം “എയറോസോൾ ട്രാൻസ്മിഷൻ”, “എയർബോൺ ട്രാൻസ്മിഷൻ” എന്നിവ പര്യായപദങ്ങളാണെന്നും വ്യക്തമാക്കി.14എന്നിരുന്നാലും, ആ വെബ് പേജ് ഒഴികെ, വൈറസിൻ്റെ വിവരണം "വായുവിലൂടെയുള്ള" എന്ന വിവരണം 2022 മാർച്ച് വരെ പൊതു ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ ആശയവിനിമയങ്ങളിൽ നിന്ന് പൂർണ്ണമായും അപ്രത്യക്ഷമായി തുടരുന്നു.

യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിലെ സെൻ്റർസ് ഫോർ ഡിസീസ് കൺട്രോൾ ആൻഡ് പ്രിവൻഷൻ (സിഡിസി) ഒരു സമാന്തര പാത പിന്തുടർന്നു: ആദ്യം, ഡ്രോപ്ലെറ്റ് ട്രാൻസ്മിഷൻ്റെ പ്രാധാന്യം പ്രസ്താവിക്കുന്നു; തുടർന്ന്, 2020 സെപ്റ്റംബറിൽ, ഹ്രസ്വമായി അതിൻ്റെ വെബ്‌സൈറ്റിൽ വായുവിലൂടെയുള്ള പ്രക്ഷേപണത്തിൻ്റെ സ്വീകാര്യത പോസ്റ്റ് ചെയ്തു, അത് മൂന്ന് ദിവസത്തിന് ശേഷം എടുത്തുകളഞ്ഞു;15ഒടുവിൽ, 2021 മെയ് 7-ന്, സംപ്രേഷണത്തിന് എയറോസോൾ ഇൻഹാലേഷൻ പ്രധാനമാണെന്ന് സമ്മതിക്കുന്നു.16എന്നിരുന്നാലും, സിഡിസി പതിവായി "ശ്വാസകോശത്തുള്ളി" എന്ന പദം ഉപയോഗിച്ചു, സാധാരണയായി ഭൂമിയിൽ പെട്ടെന്ന് വീഴുന്ന വലിയ തുള്ളികളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.17എയറോസോളുകളെ പരാമർശിക്കാൻ,18കാര്യമായ ആശയക്കുഴപ്പം സൃഷ്ടിക്കുന്നു.19വാർത്താ സമ്മേളനങ്ങളിലോ പ്രധാന ആശയവിനിമയ കാമ്പെയ്‌നുകളിലോ ഉള്ള മാറ്റങ്ങൾ ഇരു സംഘടനകളും എടുത്തുകാണിച്ചില്ല.20രണ്ട് സംഘടനകളും ഈ പരിമിതമായ പ്രവേശനം നടത്തിയപ്പോഴേക്കും, വായുവിലൂടെയുള്ള പ്രക്ഷേപണത്തിനുള്ള തെളിവുകൾ കുമിഞ്ഞുകൂടിയിരുന്നു, കൂടാതെ പല ശാസ്ത്രജ്ഞരും മെഡിക്കൽ ഡോക്ടർമാരും വായുവിലൂടെയുള്ള സംപ്രേക്ഷണം ഒരു സാധ്യമായ സംക്രമണ രീതി മാത്രമല്ല, സാധ്യതയുണ്ടെന്ന് പ്രസ്താവിച്ചു.പ്രബലമായമോഡ്.212021 ഓഗസ്റ്റിൽ, ഡെൽറ്റ SARS-CoV-2 വേരിയൻ്റിൻ്റെ സംക്രമണം ചിക്കൻപോക്‌സിനെ സമീപിച്ചതായി സിഡിസി പ്രസ്താവിച്ചു, ഇത് വായുവിലൂടെ പകരുന്ന വൈറസാണ്.222021 അവസാനത്തോടെ ഉയർന്നുവന്ന ഒമൈക്രോൺ വേരിയൻ്റ്, ഉയർന്ന പ്രത്യുൽപാദന സംഖ്യയും ഒരു ചെറിയ സീരിയൽ ഇടവേളയും പ്രകടിപ്പിക്കുന്ന, വളരെ വേഗത്തിൽ പടരുന്ന വൈറസായി കാണപ്പെട്ടു.23

പ്രധാന പൊതുജനാരോഗ്യ സംഘടനകൾ SARS-CoV-2 വായുവിലൂടെ പകരുന്നതിൻ്റെ തെളിവുകൾ വളരെ മന്ദഗതിയിലുള്ളതും ക്രമരഹിതവുമായ സ്വീകാര്യത പാൻഡെമിക്കിൻ്റെ ഉപോൽപ്പന്ന നിയന്ത്രണത്തിന് കാരണമായി, അതേസമയം എയറോസോൾ സംപ്രേഷണത്തിനെതിരായ സംരക്ഷണ നടപടികളുടെ നേട്ടങ്ങൾ നന്നായി സ്ഥാപിക്കപ്പെട്ടു.24-26ഈ തെളിവുകളുടെ വേഗത്തിലുള്ള സ്വീകാര്യത, വീടിനകത്തും പുറത്തുമുള്ള നിയമങ്ങൾ, ഔട്ട്ഡോർ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ കൂടുതൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്ന മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ, മുഖംമൂടികൾക്കുള്ള മുൻകൂർ ശുപാർശ, മെച്ചപ്പെട്ട മാസ്ക് ഫിറ്റിനും ഫിൽട്ടറിനും കൂടുതൽ ഊന്നൽ നൽകൽ, അതുപോലെ തന്നെ വീടിനുള്ളിൽ മാസ്ക് ധരിക്കുന്നതിനുള്ള നിയമങ്ങൾ എന്നിവ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കും. സാമൂഹിക അകലം പാലിക്കാനും വായുസഞ്ചാരം നടത്താനും ശുദ്ധീകരിക്കാനും കഴിയും. നേരത്തെയുള്ള സ്വീകാര്യത ഈ നടപടികൾക്ക് കൂടുതൽ ഊന്നൽ നൽകുകയും ഉപരിതല അണുവിമുക്തമാക്കൽ, ലാറ്ററൽ പ്ലെക്സിഗ്ലാസ് തടസ്സങ്ങൾ എന്നിവ പോലുള്ള നടപടികൾക്കായി ചെലവഴിക്കുന്ന അമിത സമയവും പണവും കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യും, അവ വായുവിലൂടെയുള്ള പ്രക്ഷേപണത്തിന് ഫലപ്രദമല്ലാത്തതും രണ്ടാമത്തേതിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ വിപരീതഫലം പോലും ഉണ്ടാക്കിയേക്കാം.29,30

എന്തുകൊണ്ടാണ് ഈ സംഘടനകൾ ഇത്ര മന്ദഗതിയിലായത്, എന്തുകൊണ്ടാണ് മാറ്റത്തിന് ഇത്രയധികം പ്രതിരോധം ഉണ്ടായത്? സാമൂഹ്യശാസ്ത്രപരമായ വീക്ഷണകോണിൽ നിന്ന് ശാസ്ത്രീയ മൂലധനത്തിൻ്റെ (നിക്ഷിപ്ത താൽപ്പര്യങ്ങൾ) പ്രശ്നം പരിഗണിച്ച ഒരു മുൻ പ്രബന്ധം.31ആരോഗ്യ പ്രവർത്തകർക്ക് മെച്ചപ്പെട്ട വ്യക്തിഗത സംരക്ഷണ ഉപകരണങ്ങൾ (പിപിഇ) പോലുള്ള വായുവിലൂടെയുള്ള പ്രക്ഷേപണം നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് ആവശ്യമായ നടപടികളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ചെലവുകൾ ഒഴിവാക്കുക32മെച്ചപ്പെട്ട വെൻ്റിലേഷനും33ഒരു പങ്ക് വഹിച്ചിരിക്കാം. മറ്റുള്ളവർ N95 റെസ്പിറേറ്ററുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അപകടങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ധാരണയുടെ കാലതാമസം വിശദീകരിച്ചു32എന്നിരുന്നാലും, അത് വിവാദമായി34അല്ലെങ്കിൽ അടിയന്തിര സ്റ്റോക്ക്പൈലുകളുടെ മോശം മാനേജ്മെൻ്റ് കാരണം പാൻഡെമിക്കിൻ്റെ തുടക്കത്തിൽ ക്ഷാമത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഉദാ. റഫ.35

ആ പ്രസിദ്ധീകരണങ്ങൾ നൽകിയിട്ടില്ലാത്ത, എന്നാൽ അവയുടെ കണ്ടെത്തലുകളുമായി പൂർണ്ണമായും പൊരുത്തപ്പെടുന്ന ഒരു അധിക വിശദീകരണം, രോഗകാരികളുടെ വായുവിലൂടെ പകരുന്ന ആശയം പരിഗണിക്കുന്നതിനോ സ്വീകരിക്കുന്നതിനോ ഉള്ള മടി, ഭാഗികമായി, ഒരു നൂറ്റാണ്ട് മുമ്പ് അവതരിപ്പിച്ച ആശയപരമായ പിശക് മൂലമാണ് എന്നതാണ്. പൊതുജനാരോഗ്യ, അണുബാധ തടയൽ മേഖലകളിൽ വേരൂന്നിയതായിത്തീർന്നു: ശ്വാസകോശ രോഗങ്ങൾ പകരുന്നത് വലിയ തുള്ളികളാണ്, അതിനാൽ തുള്ളികൾ ലഘൂകരിക്കാനുള്ള ശ്രമങ്ങൾ മതിയാകും എന്ന ഒരു സിദ്ധാന്തം. സ്ഥാപനങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന ആളുകൾക്ക് എങ്ങനെ മാറ്റത്തെ ചെറുക്കാൻ കഴിയും എന്നതിൻ്റെ സാമൂഹ്യശാസ്ത്രപരവും ജ്ഞാനശാസ്ത്രപരവുമായ സിദ്ധാന്തങ്ങൾക്ക് അനുസൃതമായി, തെളിവുകളുടെ മുഖത്ത് പോലും ക്രമീകരിക്കാനുള്ള വിമുഖതയും ഈ സ്ഥാപനങ്ങൾ പ്രകടിപ്പിച്ചു, പ്രത്യേകിച്ചും അത് സ്വന്തം നിലപാടിന് ഭീഷണിയാണെന്ന് തോന്നിയാൽ; ഗ്രൂപ്പ് തിങ്ക് എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കും, പ്രത്യേകിച്ചും ആളുകൾ പുറത്തുനിന്നുള്ള വെല്ലുവിളികൾ നേരിടുമ്പോൾ പ്രതിരോധത്തിലായിരിക്കുമ്പോൾ; പഴയ മാതൃകയുടെ സംരക്ഷകർ ലഭ്യമായ തെളിവുകളിൽ നിന്ന് ഒരു ബദൽ സിദ്ധാന്തത്തിന് മികച്ച പിന്തുണയുണ്ടെന്ന് അംഗീകരിക്കുന്നതിനെ എതിർക്കുമ്പോഴും, മാതൃകാ വ്യതിയാനങ്ങളിലൂടെ ശാസ്ത്രീയ പരിണാമം എങ്ങനെ സംഭവിക്കും.36-38അതിനാൽ, ഈ പിശകിൻ്റെ സ്ഥിരത മനസ്സിലാക്കാൻ, അതിൻ്റെ ചരിത്രവും വായുവിലൂടെ പകരുന്ന രോഗങ്ങളും കൂടുതൽ പൊതുവായി പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യാനും തുള്ളി സിദ്ധാന്തം പ്രബലമാകുന്നതിലേക്ക് നയിച്ച പ്രധാന പ്രവണതകൾ ഉയർത്തിക്കാട്ടാനും ഞങ്ങൾ ശ്രമിച്ചു.

https://www.safetyandqualitty.gov.au/sub-brand/covid-19-icon എന്നതിൽ നിന്ന് വരൂ